Qu’est-ce qu'un metatarsus adductus (appelé aussi metatarsus varus) ?
LE DIAGNOSTIC DE METATARSUS ADDUCTUS (VARUS)
Cette malposition est très fréquente (30% des nouveau-nés pour certains) et souvent bilatérale.
Le diagnostic est clinique par inspection de la plante du pied : adduction de l’avant pied par rapport à l’arrière pied, bord externe curviligne, arrière pied normo-axé.
Aspect clinique de metatarsus adductus droit : le bord extérieur du pied n'est pas droit, mais présente un angle ou une courbure. |
LE DIAGNOSTIC DE GRAVITE
La classification de Bleck en 3 grades est recommandée par l’ANAES : déformation légère, modérée ou sévère.
Classification d'une malposition type metatarsus adductus en fonction de la gavité. |
COMMENT TRAITER UN METATARSUS ADDUCTUS ?
L’utilité du traitement est discutée par les orthopédistes.
En effet, 90% des malpositions persistantes à l’âge de 2 à 3 ans ont disparu à l’âge adulte !
L’inquiétude parentale est souvent réactivée à l’âge de la marche en raison du morphotype rotationnel physiologique.
- Pour les formes légères, la surveillance par le médecin traitant est proposée.
- Pour les formes modérées et sévères, un avis spécialisé s’impose dans les deux mois.
Les formes modérées sont accessibles en 6 à 10 semaines à un traitement fonctionnel par manipulations et postures sur bottillons ouverts à bord déjeté.
Le recours aux chaussures thérapeutiques à bord déjeté ne sera indiqué qu’après acquisition de la marche.
Les déformations sévères et peu réductibles sont accessibles à une série de plâtres correcteurs pour ré-axer l’avant pied sur arrière pied.
Certaines formes appelées pieds "en Z" ou "Serpentin" (déformation plus précoce) sont de traitement plus complexe et parfois chirurgical (ostéotomies).
Pied serpentin |
Les informations de cette page sont issues des références bibliographiques suivantes :
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Déformations congénitales des pieds |
Date de la dernière modification : dimanche 15 novembre 2009