Qu’est-ce qu'un pied convexe ?
Il s’agit d’une déformation plus rare que le pied bot mais plus sévère : "le pied convexe : c’est complexe !".
L’enquête étiologique est capitale car cette déformation s’intègre dans 50% des cas à un syndrome plus global (arthrogryposique, neurologique ou polymalformatif….).
L’existence d’une luxation dorsale du milieu du pied (talo-naviculaire) avec équin de l’arrière pied explique l’aspect convexe global et le talon bossu.
L’hyper-mobilité en flexion dorsale de l’avant pied peut donner à tort une impression de réductibilité et par conséquent évoquer le diagnostic de pied calcaneus (dont le pronostic est fort différent) ; la radiographie ou l’échographie peuvent être utiles pour redresser le diagnostic.
Il n’y a pas de critère clinique pronostic, et le traitement s’effectue au cas par cas : il peut être de type fonctionnel ou mixte.
Le recours aux plâtres cruropédieux successifs permet un étirement du triceps sural genou fléchi et également de l’appareil extenseur par un remodelage de la voûte plantaire.
Une ténotomie percutanée du tendon d’Achille peut corriger l’équin.
La fréquence des formes secondaires explique les mauvais résultats orthopédiques et le recours fréquent à la chirurgie (si le pronostic de marche est favorable).
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Autre aspect clinique de pied convexe |
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Les informations de cette page sont issues des références bibliographiques suivantes :
| Déformations congénitales des
pieds F.Chotel, R.Parot, J.Bérard Archives de Pédiatrie 12 (2005) 797-8001 |
Date de la dernière modification : dimanche 15 novembre 2009